Если выросли шишки на ногах
Шишки на ногах, как правило, проявляются в виде деформации у основания большого пальца стопы (первого плюснефалангового сустава), вследствие отклонения первого пальца стопы кнаружи.
Чем больше первый палец отклоняется в сторону малых, тем деформация становится сильнее, в последствии шишки становятся болезненными и прогрессирует ограничение движений в плюснефаланговом суставе, страдают косточки на ногах. Hallux valgus или hallux abducto valgus (HAV) – это термин, который включает в себя как отклонение первого пальца кнаружи, так и отклонение первой плюсневой кости кнутри – в подавляющем большинстве случаев вальгусное отклонение первого пальца и вальгусное отклонение первой плюсневой кости прогрессируют неразрывно друг от друга. В обиходе Hallux Valgus называется просто шишка на ноге. Так же в иностранной литературе можно встретить термин «Bunion», который, в переводе с латинского, означает расширение, распластывание.
Симптомы шишек на ногах
Шишка начинает формироваться с постепенного отклонения большого пальца кнаружи, в следствие чего появляется косточка на большом пальце ноги, по внутреннему краю стопы. Первоначально, на данном этапе шишки могут быть безболезненными. Позже, с прогрессированием отклонения большого пальца, шишка на стопе становится болезненной – может появиться покраснение, некоторая припухлость, или боль в или около сустава. Боль, чаще всего, появляется из-за двух вещей - это может быть от давления обуви на шишку, или это может быть связано с артритом, так же боль может быть от давления внутри сустава.
Движения в суставе могут быть ограничены или болезненны. Подобные проблемы часто сочетаются с молотообразной деформацией второго пальца. При ношении закрытой обуви, в следствие сдавления области косточек и вторых пальцев, могут появиться потёртости и омозолелости (мозоли). Давление со стороны большого пальца на другие пальцы могут также провоцировать появление мозолей на внешней поверхности мизинцев или между пальцами. Увеличение давления на носок может предрасполагать к формированию вросшего ногтя.
Причины появления шишек на ногах
Основной причиной появления шишки на ступне, вальгусного отклонения первого пальца стопы, является узкая, модельная, или слишком жёсткая обувь. Это, вероятно, является причиной высокой распространённости среди женщин, которые предпочитают ходить в модельной обуви на высоких каблуках. Однако, исследования некоторых коренных народов, которые никогда не носили обувь, показывают, что среди них также встречаются представители у которых есть шишки на ногах - но такие люди очень редки. В результате этих исследований можно прийти к выводу, что, помимо обуви, есть другие факторы, которые провоцируют их появление, хотя обувь остаётся основным фактором в патогенезе заболевания.
Лечение шишек на ногах
Как убрать косточки на ногах? Как избавиться? Из истории известно, что удаление "косточек" на ногах происходило негуманным методом - простым спиливанием головки плюсневой кости. Наша же цель лечения заключается в более безболезненном способе в ослаблении давления на область кости и каких-либо других факторов, которые могут присутствовать, что может остановить или замедлить прогрессирование деформации.
Тем не менее, эти меры могут быть не эффективны, к примеру единственный путь избавления от косточки на большом пальце ноги будет хирургическое лечение.
Консервативные подходы для лечения шишек:
Прикладывание различных тканей (например, войлочной), чтобы уменьшить давление на область косточки на стопе.
Физиолечение, для того, чтобы уменьшить симптоматику и улучшить диапазон движения (это особенно полезно, если источником боли является изменения в стопе, а не от сдавления обувью). Разработка движений в плюсне-фаланговом суставе может помочь в этом (мануальная терапия не может устранить деформацию).
Любые омозолелости и потертости кожи, которые так же являются источником боли, должны быть излечены.
Обувь - с целью профилактики вальгусного отклонения первого пальца стопы рекомендуется ношение физиологичной, правильно подобранной, обуви.
Если же у Вас деформация выраженная, необходимо, чтобы ваша обувь хорошо растягивалась, особенно в мыске обуви, чтобы ослабить давление на косточку.
Так же рекомендуется ношение индивидуальных ортопедических стелек, которые помогают правильно распределить нагрузки, приходящиеся на стопу при ходьбе и беге. Они могут быть более эффективными, если у Вас имеются другие симптомы в стопе, так как их использование при выраженной шишке является спорным, но многие пациенты все же отмечают значительное улучшение. Стельки могут играть роль в замедлении прогрессии и в предотвращении рецидивов деформаций после хирургической коррекции.
Упражнения очень важны для сохранения подвижности сустава. И особенно в случае артрита, если боль образуется внутри сустава. А также для профилактики этих болезненных симптомов в будущем.
Если Ваш случай все же требует хирургического вмешательства - не беспокойтесь, современная ортопедическая хирургия позволяет полностью восстановиться в короткий срок.
Помните, что игнорирование болезни и несвоевременное обращение к врачу значительно усугубит ситуацию. Не стоит откладывать лечение! Чем раньше Вы решите лечить болезнь, тем интенсивнее пройдет выздоровление!
Рекомендации:
Следуйте советам вашего ортопеда
Используйте войлочные прокладки, чтобы уменьшить давление на болезненные области косточек на ногах.
Носите обувь, которая достаточно широка и глубока, чтобы при ношении косточки на ногах не сдавливались. Избегайте ношение туфель на каблуках.
Используйте упражнения, для повышения мобильности суставов
Ношение ночных шин может помочь уменьшить симптомы заболевания. Цель этих шин - привести большие пальцы стоп в более правильное положение.
Как гласит народная молва "Злые женщины ставят мужчинам шишки, а добрые — рога". Может это и так, но на самом деле шишки гораздо чаще встречаются не на мужских головах и не от побоев, а на пальцах ног, причем у обоих полов. Как предупредить появление таких шишек? Какие каблуки допустимы при плоскостопии? Зачем нужны стельки и супинаторы?
На эти и другие вопросы для MedPulse. Кu отвечает кандидат медицинских наук, врач ортопед-травматолог Андрей Карданов.
У меня отложение солей на ногах, поэтому на большом пальце появилась шишка. Лечу бабушкиным рецептом — делаю солевые ванны. К сожалению, не очень помогает. Есть ли еще какие-нибудь народные средства?
-Вынужден вас разочаровать — никакие ванны, компрессы, примочки и прочие средства народной медицины при шишках на пальцах ног не помогают. И отложение солей здесь ни при чем. И то и другое — распространенные заблуждения, с которыми часто приходится сталкиваться врачам. Эти "знания" не имеют ничего общего с тем, что происходит на самом деле. Уже давно известно, что появление шишек никак не связано с водно-солевым обменом в организме, в отличие, например, от артроза. Они возникают в том случае, когда происходит деформация стопы. Предпосылкой к этому служит так называемое поперечное плоскостопие, когда некоторые кости стопы вместо того, чтобы быть параллельны, начинают расходиться в стороны. Стопа как бы расползается. А большой палец еще и разворачивается вовнутрь. В итоге нарушается нормальное строение сустава этого пальца и постепенно одна из косточек начинает выпирать наружу — появляется та самая шишка. Все это нарушает нормальное строение стопы, страдают и другие пальцы. А если в дополнение ко всему еще и неудобная или узкая обувь, то здесь уже недалеко и до натертостей, которые со временем могут вызвать воспаление сустава. Поэтому, какими бы хорошими и эффективными ни были наружные средства — мази, припарки, примочки, они просто не могут повлиять на суставы. Единственное, в чем может заключаться их частичная польза, так это в некотором облегчении болезненных ощущений и снятии воспаления.
Читала, что сейчас можно сделать операцию по удалению косточек, а уже на следующий день пойти домой. Это правда?
— Действительно, сейчас появляются новые методики хирургического лечения шишек. Еще несколько лет назад подобные операции и восстановление после них было непростым и долгим процессом. Надо было исправить положение костей и скрепить их специальными металлическими конструкциями. Через несколько месяцев, проведенных на костылях или в гипсе, требовалась еще одна операция по удалению этих конструкций. Сегодня многое изменилось. У нас в России теперь можно сделать щадящую операцию по удалению шишек. При помощи специального оборудования делаются небольшие разрезы, через которые хирург перемещает сухожилия так, чтобы они удерживали кости в нормальном состоянии. В серьезных случаях приходится оказывать воздействие и на кости. В Америке и Европе подобное лечение проводится уже в течение 15 лет, и там отпускают домой в этот же день. Мы все-таки более консервативны и предпочитаем еще сутки понаблюдать за пациентом. По возвращении домой нужно соблюдать рекомендации врача и некоторое время придерживаться особого режима. А именно — избегать излишних физических нагрузок, больше отдыхать, выполнять определенные физические упражнения. При всех своих положительных моментах эта методика имеет и ограничения. Например, она эффективна лишь на начальных стадиях. Идеальная ситуация для такого лечения — наметившиеся изменения в стопе. В этом случае результат будет наилучшим. Чем меньше смещение костей, тем менее травматична операция. Если же процесс запущен уже давно, подойдут другие хирургические методы. На данный момент перспективным считается комплексный подход к решению суставных проблем стопы. Он включает в себя нормализацию положения костей и перемещение сухожилия. Но здесь потребуется уже небольшой разрез и общий наркоз.
У меня врожденное плоскостопие. Недавно узнала, что при нем нельзя ходить на высоких каблуках. Но я не представляю себя в туфлях на плоской подошве или кроссовках. Можно ли что-то придумать?
— Человеческая стопа не создана для хождения в обуви на каблуках. Сегодня ситуация иная. Раньше человек много двигался, а значит, тренировал мыщцы и связки, поддерживая нормальное строение стопы. Сейчас же мы, в основном, сидим — дома, в офисе, в машине. Обувь на плоской подошве еще больше расслабляет стопу, мышцы и связки не держат свод, и естественные изгибы стопы исчезают. Поэтому идеальный вариант для теперешних модниц — туфли на каблуках от 2 до 4 сантиметров. С каждым сантиметром увеличивается нагрузка на ноги. Поэтому высокие каблуки — только для исключительных случаев. На каждый день они не подходят. И еще один важный момент. Выбирайте удобную, качественную и не слишком узкую обувь, чтобы нога в ней располагалась свободно. Дешевая обувь не имеет супинатора — возвышения, который поддерживает стопу в естественном положении. А это крайне важно, особенно, если уже есть плоскостопие. Мыщцы и связки умеют приноравливаться к определенным условиям. Если человека три месяца держать в гипсе, потом он не сможет двигаться. Мышечно-связочный корсет ослабнет, и понадобится время, чтобы снова вернуть его в норму. Также и с ногами. Если мы все время будем носить обувь на плоской подошве, то стопа в конце концов станет плоской, утратив свои "естественные изгибы". А если постоянно носить обувь с супинатором — можно приучить мышцы к изгибу. Поэтому выбирайте правильную физиологичную обувь. Если нет такой возможности, используйте специальные ортопедические стельки. Можно приобрести готовые, но лучше пройти обследование и заказать модель "под себя". Но опять же класть их в туфли на каблуках не выше 4 сантиметров, иначе смысла в этих стельках не будет никакого.
Сейчас огромное количество разных ортопедических приспособлений для лечения плоскостопия. Как сориентироваться в этом многообразии?
— Да, выбор огромен. Но по опыту знаю, реально помогают только стельки — своеобразная альтернатива супинаторам. И то лишь на начальных стадиях заболевания. Их роль скорее профилактическая, чем лечебная. Полностью от плоскостопия они не избавят. Здесь не стоит поддаваться на призывы рекламы. Изменения связочного аппарата — вопрос генетический, и стельки его не решат. Но они могут быть полезны в плане предотвращения проявлений плоскостопия — болей, тяжести в ногах, шишек на пальцах. При помощи стелек можно затормозить этот процесс. Но для этого нужно носить их постоянно. А вот все остальные ортопедические вариации на тему плоскостопия, напротив, бесполезны. Они могут лишь чуть-чуть облегчить состояние, как, например, межпальцевые вкладки или корректоры.
Вадим Кириллов. http://www.medpulse.ru/
Болезни - Ш
Реклама на сайте