Гипотеза о наличии «дополнительного» механизма нарушения кровоснабжения скелетных мышц, проявляющего
Павлов С. Е., Орджоникидзе З. Г., Кузнецова Т. Н. (Россия, Москва)
Согласно сложившемуся мнению, нарушения микроциркуляции крови в органах и тканях организма, выполняющего интенсивную работу, являются одним из факторов, лимитирующих его работоспособность и одной из причин нарушения функций и возникновения патологических процессов в его органах и тканях. В частности, считается доказанной задействованность микроциркуляторного звена в патогенезе хронических повреждений скелетных мышц (В. С. Марсова, 1935; M. Benassy, 1963; П. З. Гудзь, 1963, 1964; З. С. Миронова, Р. И. Меркулова, Е. В. Богуцкая, И. А. Баднин, 1982; и др.), хотя вопрос об этиологии и патогенезе хронического повреждения или заболевания скелетных мышц нельзя считать окончательно решенным. Интенсивность мышечного кровотока находится в определенной зависимости от механических факторов, связанных с сокращениями и расслаблениями мышцы (А. Линд и др., 1966; Я. М. Коц, 1982). И именно эти механические факторы считаются основными «виновниками» микроциркуляторных нарушений в мышцах и их последующей травматизации. Однако, если считать указанный механизм основным и единственным в патогенезе возникновения травм скелетных мышц, следует, во-первых, ожидать гораздо большего травматизма среди представителей скоростно-силовых видов спорта, чем это есть на самом деле, а во-вторых, становится необъяснимым большое число случаев травматизации мышц при выполнении спортсменами тренировочной работы средней интенсивности. Наш многолетний опыт работы со спортсменами показывает, что число травм, полученных в таких условиях, достаточно велико и это в свою очередь заставляет думать о наличии неких «дополнительных» механизмов, вносящих свой «вклад» в патогенез острых и хронических травматических повреждений скелетных мышц. В качестве одного из таких механизмов может выступать эффект перераспределения кровотока по принципу преимущественного кровоснабжения компонентов доминирующей в тот или иной момент в организме функциональной системы (С. Е. Павлов, 2000). Так, при выполнении организмом некой внешней работы, требующей мышечных усилий, усиливается кровоснабжение (включая микроциркуляцию) групп мышц, принимающих непосредственное участие в выполнении данной работы. Одновременно снижается уровень кровотока в покоящихся мышцах: до 15% (относительно уровня кровотока в покое) в быстрых и до 40-50% - в медленных мышцах (Я. М. Коц, 1982). М. В. Балыкин с соавт. (2000), изучавшие особенности микроциркуляции органов и тканей организма, подвергающегося околопредельной нагрузке в условиях среднегорья, пишут о «синдроме обкрадывания» и возникновении конкурентных взаимоотношений в «борьбе за кислород» между различными органами. Таким образом, включение рабочего цикла функциональной системы конкретного двигательного акта (С. Е. Павлов, 2000) всегда создает дефицит кровотока в мышцах, не принимающих участия в выполнении данного конкретного движения. Следует ожидать, что этот дефицит будет тем более выражен, чем более выраженным будет неспецифический компонент данной функциональной системы (С. Е. Павлов, 2000). Инертность физиологических процессов в организме обуславливает относительно длительное сохранение дефицита кровоснабжения в «нерабочих» компонентах системы, в результате чего последующее включение рабочего цикла функциональной системы другого двигательного акта, уже задействующего мышцы ранее находившиеся в покое, при определенных условиях может усугубить их гипоксическое состояние и привести к их повреждению.
Павлов С., Орджоникидзе З., Кузнецова Т. Гипотеза о наличии «дополнительного» механизма нарушения кровоснабжения скелетных мышц, проявляющегося вследствие реализации эффекта преимущественного кровоснабжения рабочих компонентов функциональной системы // В сб. тезисов докладов V Международного научного конгресса «Олимпийский спорт и спорт для всех», Беларусь, Минск, 5-7 июня 2001. – С. 453.
Фундаментальная медицина
Cтраница : Гипотеза о наличии «дополнительного» механизма нарушения кровоснабжения скелетных мышц, проявляющего 
