Миома
Миома матки, симптомы и лечение миомы
Миома матки (миома) – узловое доброкачественное новообразование, которое появляется в мышечном слое стенки матки.
Наиболее часто заболевание втречается у женщин 40-50 лет, но в последнее время болезнь значительно “помолодела” – узловые новообразования выявляются у женщин 20-30 лет.
Развитие миомы связано с гормональными нарушениями, которые приводят к росту одного или нескольких узлов в слое миометрия. Размеры узла оценивают в неделях, как размеры развивающегося плода.
Ультразвуковая диагностика позволяет выявить даже самые незначительные уплотнения, которые не требуют лечения, но за которыми необходимо наблюдать. Резкий рост узлов происходит за счет нарушения кровоснабжения, которое приводит к отеку и некротическим изменениям. Увеличение размера может происходить и из-за нарастание клеточной массы, но такие случаи встречаются редко.
При наличии узлов, расположенных под слизистой оболочкой полости матки, возможны обильные кровотечения. Процесс прикрепления эмбриона в матки нарушен, что является причиной привычного выкидаша и бесплодия.
Во время менопаузы большинство новообразований подвергаются обратному развитию, но некоторые достигают больших размеров, нарушая сократительную способность матки, из-за чего она не способна остановить менструальные кровотечения.
Не всегда заболевание как-то себя проявляет, возможно его бессимптомное протекание, когда женщину ничего не беспокоет и она не обращается к врачу. Это может привести к сильному разрастанию узла и, как результат, к необходимости хирургического вмешательства.
Лечение миомы
Существует несколько методов лечения миомы матки:
консервативный
хирургический
эмболизация маточных артерий
Консервативный. Лечение миомы проводится на ранних стадиях заболевания или после хирургического вмешательства. Основная цель такого метода – подавление роста опухоли. Перед операцией назначается ряд препаратов для того, чтобы максимально уменьшить кровопотерю.
Недостаток этого метода заключается в том, что с прекращением приема лекарственных средств, миома начинает снова рости.
Хирургический. Если консервативный метод лечения не дал положительных результатов, опухоль достигла больших размеров, есть подозрение на ее перерождение в злокачественную, необходимо хирургическое вмешательство.
В настоящее время проводят следующие виды операций:
лапаротомия с миомэктомией
лапароскопическая миомэктомия (выполняется для удаления интрамурально или субсерозно расположенных узлов на ножке, диаметр которых не превышает 2 см)
гистероскопическая миомэктомия (данным методом удаляются подслизисто расположенные узлы)
гистерэктомия (лапароскопическая и лапаротомическая)
Удаление матки (гистерэктомия) проводится, если другие хирургические методы не принесли результата. Как правило эта операция проводится женщинам после 40 лет для предупреждения онкопатологии, у которых опухоль не уменьшилась в первые 2 года постменопаузы.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Под местной анестезией специальный катетер вводится в бедренную артерию. Далее он проводится в правую и левую маточные артерии. Через катетер в артерии вводится специальное вещество — поливинил-алкоголь (ПВА), которое позволяет блокировать сосуды, питающие миоматозные узлы. В дальнейшем поведение миоматозного узла подобно сорняку, лишенному питания — начинается его необратимая гибель с уменьшением объема до 75%. Процедура проходит под контролем специального прибора (ангиографа) в течение 1 часа.
Эмболизация маточных артерий при миоме матки — реальная альтернатива хирургических методов лечения, в максимальной степени быстро и бережно восстанавливающая качество жизни женщины.
Профилактика миомы
Основным правилом профилактики миомы является регулярное посещение врача для ранней диагностики заболевания. Замечено, что женщины делавшие аборт, страдают данным заболевание чаще. Немалое значение имеют гормональные контрацептивы в профилактике гиперплазии миометрия.
Болезни - М
Реклама на сайте