CАЛЬПИНГООФАРИТ

Сальпингоофарит  – воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) животных и человека.

Причины возникновения:

У женщины возникает при проникновении в маточные трубы, а затем и в яичники стафиллококков, стрептококков, кишечной палочки, гонококков, микобактерий туберкулеза и других патогенных микроорганизмов. Кокки и кишечная палочка попадают из матки восходящим путем, а микобактерии туберкулеза – с током крови из легких и других органов. Аднексит может быть спровоцирован переутомлением, ослабленным иммунитетом и др. Острое воспаление придатков может возникнуть на фоне общего инфекционного заболевания, вследствие ослабления иммунитета. При этом происходит попадание возбудителя в область малого таза из очага инфекции, которым может быть воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины. Передача инфекции может произойти и половым путем, особенно если половой контакт происходил во время менструации, сразу после аборта или других внутриматочных вмешательств. Часто возникновение острого аднексита или обострение хронического аднексита возникает после аборта, который является сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического аднексита может послужить переохлаждение, отсутствие нормального питания и постоянное переутомление.

Течение сальпингоофарита бывает острое, подострое, хроническое с наклонностью к рецидивам.

Острое и подострое течение болезни.

При остром процессе беспокоят боли внизу живота и в области поясницы, признаки общей интоксикации, озноб, потливость, общее недомогание, температура тела повышается до 38-38,5С, могут быть нарушения мочеиспускания. Живот напряжен в нижних отделах, болезненный при пальпации. Эти явления стихают при переходе заболевания в подострое течение.

Хроническое течение болезни.

Симптомы хронического сальпингоофарита: боли тупого и ноющего характера внизу живота и в области поясницы, нарушения менструального цикла, обильные , болезненные менструации со сгустками, боли перед менструацией или после нее, отдающие в крестец, прямую кишку, по ходу тазовых нервов. Беременность не наступает несмотря на регулярную половую жизнь (без предохранения), изменения в половой сфере (снижение либидо, боль во время полового акта), нарушения функционирования пищеварительной системы (колит, боли в эпигастрии) и мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).  Для хронической стадии заболевания характерны образование инфильтратов, снижение физиологических функций слизистой и мышц маточных труб, разрастание соединительной ткани (склерозирование), сужение сосудов. При отсутствии лечения заболевание может привести к непроходимости одной или обеих труб, с экссудатом (гидросальпинкс) и без него. При этом вокруг яичников образуются спайки. Спаечный процесс  препятствует нормальному захвату яйцеклетки, а соответственно, зачатию.

Диагностика болезни

Диагноз основывается на данных анамнеза (осложненное течение абортов или родов, беспорядочная половая жизнь, туберкулез легких и др.), особенностях клинической картины заболевания, результатах инструментального  (УЗИ) и лабораторных (клинико-биохимические, гормональные,  TORCH-инфекции) исследований.  Для выявления туберкулезного сальпингоофарита и исследования проходимости маточных труб при бесплодии применяют гистеросальпингографию.

Лечение

Раннее начало лечения препятствует образованию рубцовых  изменений в придатках матки и возникновению стойкого бесплодия. Гнойный сальпингоофарит требует оперативного лечения, туберкулезный сальпингоофарит – применения противотуберкулезных средств. Тяжелые формы острого воспаления должны проводиться в стационарных условиях. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в виде внутримышечных, внутривенных инъекций. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют внутривенное капельное введение растворов. В случае развития перитонита или образования гнойных мешочков в области труб производится оперативное лечение путем лапароскопии.  Также назначаются препараты, обладающие иммуномодулирующим эффектом. Необходим прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, анальгетиков. В периоды ремиссии назначаются рассасывающая и физиотерапия.

Профилактика сальпингоофарита направлена на предупреждение возможности занесения возбудителей инфекции во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулезных сальпингоофаритов проводится по общим правилам борьбы с этими заболеваниями. Ну, и конечно, не нужно  забывать о здоровом образе жизни.