Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) типично проявлением повторяющихся, устойчивых, нежелательных и навязчивых мыслей, побуждений или образов. Обсе́ссия — синдром, представляющий собой периодические, через неопределённые промежутки времени, проявляющиеся у человека навязчивые нежелательные и непроизвольные мысли, идеи или представления (к ним не относятся фобии),сопровождающиеся компульсиями — навязчивыми действиями появляющимися в результате обсессий. Диагноз ставится на основании анамнеза. Ана́мнез — совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса, самого обследуемого или знающих его лиц.
ОКР сильнее распространен среди женщин, примерно от 1 до 2% населения болеет этим заболеванием. В среднем ОКР начинает развиваться в 19–20 лет; где-то в 25% случаях ОКР начинает наблюдаться к 14 годам. До 30% людей с ОКР также страдают тикозным расстройством.
Клинические проявления. Преобладающей темой навязчивых мыслей является вред или риск для себя и других, опасность, заражение, сомнения, утрата или агрессия. К примеру, пациенты могут беспрерывно думать о заражении различными болезнями через грязные руки, эти обсессии раздражают пациента, следовательно, он пытается подавить их путем компульсий. Компульсии (так называемые ритуалы) - это чрезмерные, часто повторяющиеся, целеустремленные действия из-за того что больной ОКР чувствует острое желание предотвратить и уменьшить тревожное состояние. Это могут быть: — Мытье (мытье рук, принятие душа); — Проверка (выключена ли утюг, заперты ли двери); — Счет (повторение определенного поведения определённое количество раз); — Упорядочивание (организация предметов быта или рабочего пространства по определенной схеме);
Понимание своих проблем у пациентов варьируется в зависимости от тяжести ОКР. Некоторые пациенты даже признают что все их действия лежащие в основе обсессий нереалистичны, а некоторые верят в свои обсессии и считают что их компульсии разумны и логичны. Люди с ОКР боятся общественного осуждения и попасть в неловкие ситуации. Поэтому они всячески скрывают свои компульсии от людского глаза. У многих больных ОКР также присутствуют психические расстройства, такие как Тревожные расстройства (76%) Депрессивное расстройство или же биполярное расстройство (63%; наиболее распространенным является большое депрессивное расстройство [41%]) Обсессивно-компульсивное расстройство личности (23-32%) У Половина людей с ОКР в какой-то момент появляются мысли о суициде, а четверть из них совершают попытки самоубийства. Обычно это люди у которых имеется клиническая депрессия.
Телесно-ориентированная терапия и терапия предотвращения ритуалов: СИОЗС или кломипрамин. Экспозиционная терапия и терапия – постепенное усиление контакта с ситуациями вызывающими тревожные состояния. При этом они не должны выполнять свои привычные ритуалы. Этот метод снижает тревогу посредством постепенного привыкания. Ремиссия сохраняется в течении многих. Когнитивная терапия: СИОЗС и препарат кломипрамин (трициклический антидепрессант с мощным серотонинергическим эффектом). Некоторым пациентам требуются более высокие дозы чем при депрессиях и других тревожных расстройствах.
Алмалык Attn: Не указан Print Page Лечение, Болезни, Лекарства, Инструкция - Справочник / http://mku.uz/spravochnik/view.php?id=7571 |