Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение.

Синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК) – это функциональное расстройство, при котором в течение года не менее 12 недель больного беспокоят боли в животе, заметно уменьшающиеся или проходящие после дефекации, сопровождающиеся изменением частоты стула и структуры кала.

Гастроэнтерологи в сомнениях: не следует ли перепоручить лечение больных с синдромом раздраженного кишечника психотерапевтам? В том, что им следует действовать совместно, сомнений нет. Никто также не сомневается, что эту, одну из самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта, следует лечить дома.

Симптомы при синдроме раздраженного кишечника.

боль в области живота и подреберьях, особенно в утренние часы, стихающая после опорожнения кишечника,

запор (стул реже 3 раз в неделю),

понос (стул чаще 3 раз в течение дня),

а также внезапные неудержимые позывы освободить кишечник,

чувство неполного опорожнения,

потребность в натуживании,

метеоризм,

ощущение распирания в животе,

слизь в кале.

 

Таких симптомов не бывает при СРК.

 

кровь в кале

похудания

болей в животе по ночам,

повышения температуры,

увеличения печени и селезенки,

анемии, повышение уровня лейкоцитов и СОЭ,

тревожные симптомы – начало заболевания после 50 лет и рак прямой кишки у родственников пациента. Как при любом функциональном расстройстве, диагноз «СРК» можно получить, если исключены любые другие проблемы.

 

Для этого надо провести след.обследования.

 

общий анализ крови,

биохимия крови, с обязательным определением электролитов и белкового спектра,

трехкратное исследование кала на кишечную группу инфекций, глистов и паразитов, исследование кала на дисбактериоз,

иммунограмма,

определение уровня гормонов щитовидной железы,

ФГДС,

ирригоскопия,

колоноскопия с биопсией,

УЗИ брюшной полости и малого таза.

 

Список не маленький и малоприятный, однако, вовремя не выявленный рак толстого кишечника, гипо- или гипертиреоз, болезнь Крона или лимфома гораздо хуже.

Как лечить?

 

Прежде всего, необходима консультация психотерапевта.

Умение справляться со стрессами, гневом и страхом, без потерь выходить из конфликтных ситуации – это то, что в первую очередь необходимо больному с раздраженной толстой кишкой. Гипноз, релаксационная терапия или антидепрессанты – в каждой конкретной ситуации пусть решает специалист.

Режим дня

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Диета

Желательно исключить все пищевые добавки, или, по крайней мере внимательно изучить их состав. Нередко в состав таких порошков и капсул входят слабительные препараты, которые и приводят к изменению характера стула.

Послабляющее действие есть у ксилита, сорбита, которые содержатся в некоторых жевательных резинках. Поэтому при склонности к поносам от них тоже желательно отказаться.

Не лучшим образом на работу кишечника влияют газированные напитки, алкоголь и кофеин, нередкая проблема у больных с синдромом раздраженного кишечника – непереносимость молока и молочных продуктов.

При запорах следует обратить внимание на питьевой режим (не менее полутора литров жидкости в день), достаточное количество в пище нерафинированных продуктов, богатых растительной клетчаткой. Это овощи и фрукты, при хорошей переносимости – сырые, при сильных болях и метеоризме – отварные. Хорошо, если рацион включает отруби или препараты микроцеллюлозы.

Медикаментозное лечение

При боли помогут спазмолитики: дюспаталин (0,2г. 2 раза за 20 минут до еды) или дицител (0,05г. 3 раза в день во время еды), спазмомен (40 мг. 2 раза перед едой или в свечах 20 мг. 2 раза). Но-шпу, папаверин, бускапан также можно использовать, но учитывая побочные эффекты и противопоказания (гипотония, глаукома, аденома простаты) – это не лучший выбор.

Поносы. Тут не обойтись без противодиаррейных средств: лоперамид (имодиум) по 2-4 мг в день; вяжущих средств – смекта по 1 пакетику 3 раза в день, карбонат кальция 0, 5 грамма 3 раза в сутки; фитопрепаратов – отвары плодов черемухи и черники, корневища лапчатки и змеевика, соплодия ольхи; спазмолитический эффект оказывают мята и ромашка.

Запоры. Помогает нормализовать моторику прием прокинетиков – мотилиум, координакс по 10 мг. 3 раза в день. Из слабительных препаратов лучше выбирать лактулозу (дюфалак) 30-50 мл утром, или псиллум (мукофальк) 3-4 грамма 2 раза в сутки. Помимо способности увеличивать объем каловых масс и усиливать перистальтику, они имеют ещё и пребиотический эффект – т.е. нормализуют микрофлору кишечника. А вот растительные слабительные – сена, крушина, алое, ревень, могут усилить боли и спазмы.

Метеоризм. Препараты на основе симетикона (эспумизан по 40 мг 3 раза) и диметикона. Перспективы при синдроме раздраженного кишечника благоприятные: при нем не развиваются тяжелые осложнения, он не уменьшает продолжительность жизни. Немного изменив диету и физическую активность, а главное – отношение к жизни на более оптимистическое, можно добиться заметных положительных сдвигов в самочувствии. К какому врачу обратиться При проблемах с кишечником, описанных в статье, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Дополнительную помощь окажет психолог или психотерапевт.

Диагноз «синдром раздраженного кишечника — это диагноз исключения, поэтому прежде чем на нем остановиться, больного должны тщательно обследовать для исключения другой патологии желудочно-кишечного тракта.

 

 

Помните, все что Вы прочитали на сайте не является руководством к действию!
Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

 

 

 

Источник  https://myfamilydoctor.ru/

Болезни - С

Информация с сайта: Не указан Просмотров: 1074 Печать Сообщить другу Оцените ответы 5 4 3 2 1