Осложнения сахарного диабета Сахарный диабет необходимо постоянно контролировать!!! При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Что в свою очередь приводит к осложнениям. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнения. Самое ужасное, что они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные - со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно. гипогликемия – понижение сахара в крови, может привести к гипогликемической коме; гипергликемия – повышение уровня сахара в крови, следствием которой может быть гипергликемическая кома. Гипогликемия Гипогликемия – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л. Симптомы: 1 фаза: чувство голода; слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушение координации поведения, дрожь, потливость. 2 фаза: двоение в глазах, бледная и влажная кожа, иногда онемение языка, неадекватное поведение (больной начинает «пороть чушь»), появляется агрессивность. 3 фаза: заторможенность, потеря сознания, кома. Причины: передозировка сахароснижающего препарата; пропуск еды или меньшее количество углеводов (хлебных единиц) в приеме пищи, большой интервал между инъекцией инсулина и едой; большая по сравнению с обычной физическая активность (особенно спортивная); прием алкоголя. Гипергликемия Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови выше 5,5-6,7 ммоль/л. Признаки, по которым можно установить, что сахар крови повышен: Полиурия ( частое мочеиспускание), глюкозурия (выделение сахара с мочой), большая потеря воды с мочой; Полидипсия (сильная постоянная жажда); Пересыхание рта, особенно ночью. Слабость, вялость, быстрая утомляемость; Потеря веса; Возможны тошнота, рвота, головная боль. Причина – недостаток инсулина, и, как следствие, повышенный сахар. Высокое содержание глюкозы в крови вызывает опасное острое нарушение водно-солевого метаболизма и гипергликемическую (гиперосмолярную) кому. Кетоацидоз Кетоацидоз – это клиническое нарушение, обусловленное влиянием кетоновых тел и тканевой гипоксии (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы, является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к возникновению кетоацидотической комы. Симптомы: Запах ацетона изо рта (похож на запах прокисших фруктов); Быстрое утомление, слабость; Головная боль; Снижение аппетита, а затем – отсутствие аппетита, отвращение к пищи; Боли в животе; Возможны тошнота, рвота, понос; Шумное, глубокое, учащенное дыхание. Длительное гипергликемическое состояния приводит к хроническим осложнениям со стороны глаз, переферических нервов, сердечно-сосудистой системы,а также поражение стоп - это одноиз наиболее распространенныххронических осложнений у диабетиков. Диабетическая нефропатия Нефропатия – поражение мелких сосудов в почках. Ведущим признаком является протеинурия (появление белка в моче); Отеки; Общая слабость; Жажда, сухость во рту; Уменьшение количества мочи; Неприятные ощущения или тяжесть в области поясницы; Потеря аппетита; Редко бывает тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул. Неприятный вкус во рту. Диабетическая нейропатия Нейропатия – поражение переферических нервов. Возможно поражение не только переферических , но и центральных структур нервной системы. Больных беспокоят: Онемение; Чувство бегания мурашек; Судороги в конечностях; Боли в ногах, усиливающиеся в покое, ночью и уменьшающиеся при хотьбе; Снижение или отсутствие коленных рефлексов; Снижение тактильной и болевой чувствительности. Диабетическая стопа Диабетическая стопа – кожные изменения, изменения в суставах и нервных окончаниях на стопах ног. Возможны следующие поражения стопы: случайные порезы, ссадины. Расчесы, волдыри после ожогов; расчесы, трещены, связанные с грибковым поражением кожи стоп; мозоли на суставах пальцев ина стопе, вызванные неудобной обувью или ортопедическими причинами (одна нога короче другой, плоскостопие и др). При потере чувствительности и ангиопатии любое из этих поражений может развиться в трофическую язву, а язва перерастает в гангрену. Самое опасное в этой ситуации то, что больной не видит своей стопы, а при плохой иннервации чувствительность к боли теряется, в результате чего язва может существовать длительное время и оставаться незамеченной. Чаще всего это происходит в той части стопы, на которую при ходьбе приходится основной вес. Если в них попадет инфекция, создаются все предпосылки для образования гнойной язвы. Язва может поражать глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей Ташкент Attn: Не указан Print Page Лечение, Болезни, Лекарства, Инструкция - Справочник / http://mku.uz/spravochnik/view.php?id=7122