Опрелости Опрелость - воспалительное поражение грибковыми микроорганизмами складок кожи, развивающееся в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи. [b]Места образования опрелостей[/b] Опрелости возникают в местах естественных складок кожи: в межпальцевых складках на ногах и руках; в складках ладоней у пациентов, у которых, в силу заболевания, ладонь сжата в кулак; в пахово-бедренных и межъягодичных складках; в подмышечных впадинах; под молочными железами у женщин; в складках живота и шеи у тучных людей; в любых других складках кожи; у грудных детей при кожных заболеваниях и плохом уходе. [b]Причины опрелостей[/b] Опрелости возникают при усиленном потоотделении (лихорадящие больные, местный или общий перегрев кожи), усиленном салоотделении (ожирение), плохой вентиляции воздуха в области кожных складок, недержании мочи, выделениях из свищей, геморрое, недостаточном обсушивании складок кожи после купания, аллергических реакциях на мыло, другие средства для ухода за больным, пищевые продукты. Пот и сало тяжелобольных особенно агрессивны по отношению к коже больного, так как содержат большое количество раздражающих кожу продуктов обмена. Опрелость может развиваться очень быстро, иногда в течение нескольких часов. [b]Симптомы опрелостей[/b] Проявляется опрелость в виде эритемы (покраснения) кожных складок. В дальнейшем, если лечение не начато, в глубине складки появляются поверхностные трещины, в запущенных случаях возникают кровоточащие изъязвления пораженной поверхности кожи, покрытые серым или бурым налетом, имеющим гнилостный запах. Иногда к опрелости присоединяется инфекция и тогда опрелость протекает хронически, иногда на протяжении многих лет. Такая опрелость называется инфекционной опрелостью. Больные жалуются на зуд в области пораженных складок, боль и жжение. [b]Лечение опрелостей[/b] при легкой степени опрелости рекомендуется уменьшить или совсем устранить причины, способствующие развитию опрелостей, прежде всего, влагу и трение; часто мыть кожные складки тела водой с мылом или антисептическими растворами: фурациллином (1:5000), слабым раствором марганцовки, после чего складки высушиваются тканью, хорошо впитывающей влагу (промокательными осторожными движениями) или, что лучше, феном (струя воздуха должна быть прохладная); прокладывать кожные складки х/б материалом (мягкой ветошью), хорошо впитывающим влагу (можно использовать кусочки обычного х/б бинта); применять тальк или другие подсушивающие мази, например, содержащие цинк (линин, пасту Лассара, цинковую пасту, пасту Теймурова и т.п.); хороший эффект оказывают детские кремы - крем Bubchen, Деситин многим больным хорошо помогает местное применение картофельного крахмала; при выраженных опрелостях можно применять примочки и влажновысыхающие повязки с растворами сульфата меди (0,1%) или цинка (0,4%), или 1% раствором резорцина; после прекращения мокнутия используются мази (лоринден С, локакортен-виоформ); затем используют 1% раствор клотримазола или декаминовую мазь; заканчивают лечение наложением 2-5% дегтярных паст и мазей; для заживления раневой поверхности можно также использовать мазь "Солкосерил", "Левосил", "Левомиколь", "Метилурацил", "Эдас 201", "Пантенол", облепиховое масло, лучше в аэрозоли; затем зажившую поверхность складок кожи протирают 2% спиртовым раствором салициловой кислоты и припудривают тальком, содержащим 1% сульфата меди. Необходимо помнить, что места опрелостей очень болезненны, и поэтому при обработке опрелости ни в коем случае нельзя тереть, а только промакивать или обмывать струёй воды или антисептического раствора. [b]Профилактика опрелостей[/b] ежедневное промывание естественных складок кожи с последующим их высушиванием с помощью прохладной струи воздуха фена; туалет кожи и складок после непроизвольных испражнений и мочеиспусканий; воздушные ванны для складок кожи: лежать с руками, отведенными в стороны или верх, отводить ноги в сторону или выпрямлять их, выкладывать пациента на живот, прокладывать между пальцами ног или рук небольшие валики, чтобы пальцы были раздвинуты; исключение обработки складок вазелиновым, оливковым и др. маслами, поскольку они способствует истончению кожи складок; использование для лежачих больных чистого и сухого постельного и нательного белья; борьба с недержанием мочи; отказ от напитков и еды, способствующих возникновению аллергии; устранение причин повышенного потоотделения (например, использование одежды и постельного белья, не вызывающих потения); ношение рациональной одежды и обуви; при недержании мочи и кала - использование памперсов и их частая смена; частые гигиенические ванны. Ташкент Attn: Не указан Print Page Лечение, Болезни, Лекарства, Инструкция - Справочник / http://mku.uz/spravochnik/view.php?id=7056